Acne
A acne, um problema muito comum entre os adolescentes e adultos, é uma doença caracterizada por cravos, espinhas e cistos que geralmente ocorrem na face, podendo atingir o tronco e os membros superiores.
Em decorrência de uma predisposição genética, em famílias cujos pais tiveram acne, a probabilidade dos filhos apresentarem a mesma doença é potencialmente maior.
A doença afetar o paciente por anos e durante a sua fase ativa costuma afetar a auto-estima do indivíduo acometido. Além disso, pode evoluir com cicatrizes que são de difícil tratamento.
Não há comprovação científica de que os alimentos possam piorar o problema, porém, se o paciente nota que sua pele piora com a ingestão de frituras ou chocolates, deve evitar ingeri-los.
O cuidado com a acne deve ser o mais precoce possível, a fim de evitar complicações como manchas e cicatrizes.
O tratamento inclui medicamentos tópicos, via oral, sendo que atualmente também é possível a realização de peelings para melhora do quadro.
Alergia/ Dermatite de Contato
A dermatite de contato é desordem cutânea inflamatória comum causada pela exposição a vários antígenos e irritantes.
É muito comum ocorrer alergia a medicamentos, alimentos, cremes, ou ainda, a substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas quando entram em contato com o nosso organismo ou com a nossa pele.
Porém é preciso investigar a causa da alergia e tratá-la para haver um controle do quadro.
O tratamento inclui afastamento do agente agressor juntamento com a utilização de medicamentos tópico ou orais de acordo com o quadro clínico. Orienta-se evitar a automedicação, pois o paciente muitas vezes não sabe que a causa da doença é um remédio, podendo haver a piora do quadro clínico.
Câncer de Pele
O Instituto Nacional do Câncer (INCA) registra, a cada ano, 135 mil novos casos e o câncer da pele responde por aproximadamente 25% de todos os diagnósticos de câncer no Brasil. O tipo mais comum, o não melanoma, tem letalidade baixa, mas os números alarmam os especialistas. A exposição excessiva a radiação ultravioleta é a principal causa da doença, sendo que a maioria dos casos está associada à exposição excessiva ao sol ou ao uso de câmaras de bronzeamento.
Os tipos de tumores mais comuns são os carcinomas basocelulares e os espinocelulares. Mais raro e letal que os carcinomas, o melanoma é o tipo mais agressivo de câncer da pele.
O melanoma, em geral, tem a aparência de uma pinta ou de um sinal na pele, em tons acastanhados ou enegrecidos. Porém, quando se trata de melanoma, a “pinta” ou o “sinal” em geral muda de cor, de formato ou de tamanho, e podem causar sangramento. Por isso, é importante observar a própria pele constantemente e procurar imediatamente um dermatologista caso detecte qualquer lesão com tais caracteristicas.
Além disso, uma lesão considerada “normal” para você, pode ser suspeita para o médico.
Evitar a exposição excessiva ao sol e proteger a pele dos efeitos da radiação UV são as melhores estratégias para prevenir o melanoma e outros tipos de tumores cutâneos.
Dermatite Atopica
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele que apresenta uma evolução cíclica com períodos de melhora e piora. A causa não é exatamente conhecida, contudo, observa-se um caráter familiar e associação com asma, bronquite e rinite alérgica.
A sua manifestação mais comum ocasionam lesões avermelhadas na pele que descamam, coçam, e, às vezes, ficam úmidas.
Apesar da melhora gradativa da doença com a progressão da idade, o paciente com dermatite atópica tende a manter, durante toda a sua vida, uma pele ressecada que se irrita facilmente.
O primeiro passo no controle da dermatite atópica é a educação do paciente e seus familiares, no sentido de esclarecer a natureza crônica da doença. É importante evitar a exposição aos fatores desencadeantes e também o controle da inflamação e prurido com medicamentos. A hidratação é um fator essencial na prevenção e controle da dermatite atópica. Sua ação primordial é restabelecer a barreira cutânea, evitando a perda exagerada de água transepidérmica.
Dermatite Seborreica
A dermatite seborreica é uma inflamação de evolução crônica e recorrente, que afeta áreas como face e couro cabeludo, inclusive em recém-nascidos, crianças e adultos com apresentações diferentes.
No couro cabeludo apresenta-se como descamação esbranquiçada aderente aos fios de cabelo. Na face, orelhas, sobrancelhas e cantos do nariz pode apresentar descamação e vermelhidão.
A causa não é totalmente conhecida, e a inflamação pode ter origem genética ou ser desencadeada por agentes externos, como alergias, estresse emocional, tempo frio, imunossupressão e excesso de oleosidade. A proliferação de fungos comensais, o Pityrosporum ovale e Malassezia, também pode provocar dermatite seborreica.
É necessário seguir o tratamento correto, o qual irá depender da localização das lesões e da intensidade dos sintomas, bem como alterar alguns hábitos e eliminar os fatores reguladores, como estresse, má alimentação, tabagismo e consumo de bebida alcóolica.
As áreas afetadas, podem ser tratadas com medicamente tópico para reduzir a inflamação, creme ou shampoo com ação antifúngica, além de imunomodulador tópico. O tratamento precoce é importante e deve ser ministrado pelo dermatologista.
Dermatoscopia
É um exame não invasivo das lesões pigmentadas da pele (pintas) com a finalidade de detecção e prevenção do câncer de pele. O dermatoscópio, um tipo especial de microscópio, aplicado diretamente sobre a superfície cutânea avalia melhor as pintas, pois elas podem ser amplificadas pela lente em 10 vezes.
Quando realizado por dermatologista treinado, pode-se detectar em alguns casos o câncer de pele em estágio ainda inicial e avaliar se uma pinta tem chance de ser um melanoma.
A partir desse exame, pode o dermatologista recomendar ao paciente quais pintas devem ser removidas, evitando, desta forma, a retirada cirúrgica desnecessária de lesões benignas.
As pintas devem ser avaliadas anualmente por um dermatologista, pois qualquer modificação nas suas características pode indicar uma transformação para um câncer de pele.
Portanto, um exame completo de toda pele e avaliação das pintas faz parte do “check-up” preventivo anual.
Estrias
As estrias são cicatrizes lineares e atróficas (com diminuição da espessura da pele) e são mais comuns nas nádegas, coxas, abdome e costas. As causas das estrias são desconhecidas, mas fatores genéticos, hormonais e um aumento de tensão na pele causado pelo estiramento excessivo acarreta no rompimento das fibras elásticas.
Em todas as formas há tratamentos existentes, o resultado é melhor nas estrias recentes, ainda avermelhadas. Quanto mais antigas as estrias mais longo será o tratamento e a obtenção de melhora.
As estrias com atrofia da pele melhoram muito pela associação de tratamentos como a aplicação de peelings de ácido retinóico, glicólico ou vitamina C, microdermoabrasão, microagulhamento e com o uso de laser fracionado.
Porém é importante lembrar que sempre que tratar das estrias a sua melhora será gradual, ou seja, cada sessão que fizer haverá uma melhora do colágeno, da textura, com melhora do seu aspecto.
Em relação à prevenção, é necessário lembrar dos fatores relacionados com o aparecimento das estrias. Deve-se evitar aumento de peso ou aumento excessivo da massa muscular, principalmente em períodos mais críticos como na adolescência e gravidez.
Melasma
O melasma é uma mancha acastanhada, que afeta pricipalmente o rosto, que piora muito após a exposição solar, stress e trauma local. Geralmente afeta bochechas, testa, acima dos labios e nariz, em alguns casos pode atingir outras regiões do corpo. Seu tratamento, apesar de difícil, produz bons resultados quando bem indicado.
Não há uma causa definida, mas esta condição está relacionada com uso de anticoncepcionais orais, gravidez, predisposição genética, calor e principalmente a exposição solar.
Independentemente da origem da mancha, é necessária proteção solar diária com um fotoprotetor específico para o tipo de pele, devendo ser aplicado no rosto, pescoço, colo, mãos e antebraços, sendo indispensável a reaplicação no transcorrer do dia.
Os tratamentos existem, mas são distintos para cada tipo de mancha, devendo ser individualizados e sempre indicado pelo seu dermatologista. O tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte.
É possível realizar diversos tipos de tratamentos com cremes clareadores, antioxidantes via oral, peelings químicos, ácido tranexêmico e microagulhamento, sempre associado a utilização do filtro solar.
Jamais utilize medicações indicadas para outra pessoa, pois cada caso é único. O dermatologista é o profissional mais indicado para realizar o diagnóstico e a escolha individualizada para o tratamento do melasma.
Micoses
As micoses são infecções causadas por fungos que atingem a pele, as unhas e os cabelos.
Hábitos higiênicos são importantes na prevenção das micoses. Use somente o seu material de manicure. Seque-se muito bem após o banho, principalmente as dobras e os dedos dos pés. Evite andar descalço em locais que sempre estão úmidos, como vestiários, saunas, lava-pés de piscinas. Evite ficar com roupas molhadas por muito tempo. Não compartilhe toalhas, roupas, escovas de cabelo, bonés, eles são formas costumeiras de transmição da doença.
As micoses não melhoram espontaneamente e devem ser tratadas com medicações de uso local ou oral.
Psoríase
A psoríase é uma doença crônica e não contagiosa caracterizada por placas avermelhadas recobertas por escamas bem delimitadas. O tamanho e a forma das lesões são variáveis: em gotas, redondas e em placas. Pode também afetar as unhas, couro cabeludo e articulações causando quadro doloroso e artrite.
Embora sua causa seja desconhecida, sabe-se que possui relação com o sistema imunológico, às interações com o meio ambiente e à suscetibilidade genética. A evolução é variável, algumas pessoas apresentam um único episódio na infância e outras acabam tendo que conviver com o quadro durante toda a vida.
O tratamento da psoríase é essencial para manter uma qualidade de vida satisfatória. O tratamento é ministrado de acordo com a forma e extensão do quadro clínico.
O dermatologista é o profissional mais indicado para realizar o diagnóstico e tratamento da doença. O tratamento da psoríase é individualizado, e os resultados podem variar consideravelmente entre um paciente e outro. Por isso, somente um profissional qualificado pode indicar a melhor opção.
Vitiligo
O vitiligo é uma doença que provoca manchas brancas na pele por haver destruição progressiva das células de melanina. A sua causa não é totalmente conhecida, mas sabe-se que alterações ou traumas emocionais e algumas doenças auto-imunes podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença.
O vitiligo possui diversas opções terapêuticas, que variam conforme o quadro clínico de cada paciente. É importante lembrar que a doença pode ter um excelente controle com a terapêutica adequada e repigmentar completamente, sem nenhuma diferenciação de cor.
O dermatologista é o profissional mais indicado para realizar o diagnóstico e tratamento da doença.
Dentre as opções terapêuticas está o uso de medicamentos que induzem a repigmentação das regiões afetadas. Também pode-se empregar tecnologias como o laser, bem como técnicas de cirúrgicas ou de transplante de melanócitos.
O tratamento do vitiligo é individualizado, e os resultados podem variar consideravelmente entre um paciente e outro. Por isso, somente um profissional qualificado pode indicar a melhor opção.