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Líquen plano pilar é um tipo de alopecia causa por inflamação crônica irreversível do couro cabeludo levando a perda cabelo definitiva na região afetada.
A doença tem provável causa autoimune e hormonal, em que o próprio sistema imune causa um ataque e destruição das células tronco ao redor do folículo gerando inflamação e perda do fio, e assim novos fios não conseguem se produzir na região.
É uma alopecia mais comum em mulheres e no período climatério e menopausa.
O diagnóstico é feito através do Exame de Tricoscopia , em casos com sintomas mais leves e discretos através da biópsia do couro cabeludo e sobrancelhas.
Por se tratar de uma doença com potencial de causar cicatriz e falha permanente nos cabelos, o tratamento deve ser iniciado o mais precoce possível.
O tratamento é planejado conforme o grau de acometimento e varia desde medicamentos de uso tópico até sistêmicos.
O maior desafio no Líquen Plano é o diagnóstico PRECOCE!
Neste caso, é uma corrida contra o tempo, pois quanto mais cedo diagnosticado, maior a possibilidade de controle da doença.
O objetivo do tratamento é controlar a inflamação ou interromper o processo automimune, e evitar a perda definitiva dos folículos, assim como controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
O tratamento a ser indicado dependerá de alguns fatores, como intensidade da inflamação e da fibrose. O seu médico dermatologista poderá através da tricoscopia e avaliação contínua indicar os melhores tratamentos.
Utilizamos medicamentos com ação anti inflamatória, como:
• Corticoesteróides tópicos e orais
• Infiltração de corticoesteróides
• Inibidores da calcineurina
• Imunossupressores orais
• Antimaláricos
• Antibiótico oral
• Isotretinoína oral
• Inibidores da 5 alfa redutase.
Há alguns estudos sendo desenvolvidos com uso de imunomoduladores (inibidor Janus Kinase) que parecem ser promissores.
Cuidados com tratamentos milagrosos!!!
Dependendo do estágio da alopecia, não há tratamentos que consigam recuperar o cabelo que foi perdido pela inflamação e fibrose.
Quando há destruição do folículo pilosebaceo e consequente fibrose, não há tratamentos que consigam estimular o crescimento dos cabelos.